大人と子どもの歯科では何が違うのでしょうか。成長期で変化し続ける子どもの歯と、永久歯が揃っている大人、という点が大きな違いになります。
子どもの歯は、永久歯を正しい位置へと導き、噛み合わせを含めた骨格形成をサポートする必要があります。
そんな繊細な子どもたちの歯を専門に診るのが小児歯科になります。当院の小児歯科は、0歳から12歳くらいまでのお子様を対象にしています。
乳歯の重要性
乳歯は丈夫な永久歯が生えるための準備の役割や、永久歯を正しい位置に導くといった役割があります。また、顎の骨の成長や知能の発達、正常な噛み合わせにも影響を与えます。
乳歯だから虫歯になっても問題ない、永久歯に生え変わりがあるから大丈夫と思われている方も少なくありません。その考えは大変危険です。虫歯は感染症であるため、虫歯がある状態で抵抗力の弱い新しい永久歯が生えてくると、永久歯が虫歯になるリスクは高まります。成長に合わせた適切な治療や予防を行うことで、健全な発育を歯から支えていくことが大切です。
乳歯の虫歯の治療方法
乳歯は永久歯に比べて歯質が柔らかく弱いため、小さな虫歯でもあっという間に進行してしまうことがあります。
特に歯と歯の間や溝の部分、歯と歯茎の境目など磨きにくい部分は要注意です。
- 01.初期の虫歯
- 初期の虫歯は白濁した白い色なので、気づきにくいのですが、虫歯が進行すると茶色に変色してきます。初期の白い虫歯の場合、おやつを砂糖が含まれていないものに変える、だらだら食いを避けるなどして歯みがきをしてもらえると、お子様の唾液中のミネラルが乳歯の再石灰化を助けてくれる可能性があります。また、フッ素を定期的に塗ることも効果的です。
- 02.小さな虫歯
神経にまで
進行していない場合
- 乳歯の虫歯の進行は乳歯の歯が柔らかいために、大人の歯の虫歯よりも速いです。したがって、歯医者さんで診てもらいましょう。虫歯の穴の部分に詰め物をしてもらいます。
- 03.神経にまで
虫歯が進行した場合
- 通常は歯の神経の治療を行います。乳歯の下には永久歯が控えていますので、乳歯の根っこに膿が溜まるようであれば、膿が永久歯の変色や形成不全を引き起こすことがあります。
また、神経の治療を行った乳歯は根っこが吸収されず自然に抜けないことが多いため、経過を診てもらいましょう。場合によっては抜いた方が良いこともあります。
- 04.乳歯が虫歯で根っこしか
残っていない場合
- 乳歯の虫歯が進行して根っこだけになった場合は、根の治療をして保存します。何故なら、乳歯は永久歯の交換の時にスペースを確保する役割があるためです。もし、抜歯をする場合は永久歯が出るためのスペースを維持するための保隙装置を入れる必要があります。
虫歯にならないための予防
虫歯菌に感染しやすい時期は、生後1歳7ヵ月~2歳7ヵ月の間です。予防策としましては、この感染しやすい時期に、お子様と同じ箸やスプーンを共有しない、離乳食の際に噛み与えをしないなど、お口のスキンシップを控えることです。そうすることで成長した時の虫歯の本数を少なくすることができるのです。
日頃の歯ブラシ習慣も大切になってきます。小さい時は一緒に歯磨きを行うとともに、ちゃんと磨けているか確認と仕上げを、ご両親でしてあげましょう。また、小児歯科で定期検診やブラッシング指導を受けるのもオススメです。
お子様への虫歯菌の感染に十分注意しながら、成人まで虫歯のない健康な歯を維持することができた場合、一生虫歯のない健康な歯でいられる可能性が高いということがいえます。弱い歯になってしまうことで、将来選べる夢や職業が限られてしまうこともあります。ご両親としては、お子様の可能性を、選択肢を広げてあげることも大切ですよね。何より痛い思いをせずに済むのです。こんなにいいことはないのではないでしょうか。小さい頃から虫歯にならない習慣を身につけていきましょう。
当院の予防方法
01.歯磨き指導
お子様が歯磨きを好きになるように丁寧に指導いたします。
歯磨き、ブラッシング指導では、虫歯を防ぐために効果的なブラッシング法を楽しみながら、歯科衛生士が丁寧に指導していきます。
02.フッ素塗布
生えてきたばかりの永久歯は、虫歯になりやすく、しかも急激に進行します。虫歯を予防するために、フッ素を歯の表面にコーティングします。フッ素の効果は、お子様のお口の中の状態によってさまざまです。フッ素の塗布は歯の生える本数を基準に3ヵ月毎、年に4回を目安とし、医院でのケアを受けることをお勧めします。またご家庭でのフッ素洗口剤やフッ素入り歯磨き粉を、医院でのケアと並行されるとより効果的です。
03.シーラント
お子様の歯、特に奥歯の溝は複雑な形をしているので、なかなか歯ブラシの毛先が入りません。そのため汚れが溜りやすく虫歯が発生することもあります。歯を削ることなく、細かい溝を歯科用の薄いプラスチックでふさいで虫歯を予防するのがシーラントです。シーラントは、奥歯(乳歯および永久歯)の予防に有効です。
保護者の方へ
お子様の歯の健康のために意識すべきポイント
- おやつの工夫
-
- 食べる時間を決める
- 甘いおやつから歯にやさしいキシリトールなどが入ったお菓子に変える
- ゼリーやフルーツなど口の中をさっと通りやすいものに変える
- 食習慣の工夫
-
- 軟らかいものから噛み応えのあるものへ
- すぐに飲み込ませずによく噛んで食べさせる
- 食べ終わった後はすぐに歯磨きをする
- 歯を磨けない場合には口ゆすぎをする
お子様が歯医者を嫌いにならないために
歯の治療は大人でも気が引けてしまうものです。子どもにとっては怖く感じることもあるでしょう。小さなお子様であればなおさら怖くて大変なことです。ご両親によってはスムーズに来院するため、内緒で歯科に訪れる方もいらっしゃるかと思います。ですが、なるべくなら内緒にせず来院してください。嘘をつかれたと感じることで余計に嫌になってしまうこともあるからです。子どもは親の気持ちを敏感に汲み取るもので、マイナスな気持ちや不安な気持ちは伝わっていきます。ご両親が当たり前のことだと普段と同じ態度で接することで子どもは安心し、治療に対する抵抗感を減らすことができるのです。そして治療が終わったら「すごいね、頑張ったね、さすが!」とたくさん褒めてあげてください。褒めることがとても大切です。小さな成功体験がお子様に勇気を与え、歯科嫌いを克服してくれるでしょう。
またコツの一つとして、午前中の受診がオススメです。夕方ですと疲れが出てきて不機嫌になりやすいからです。お子様の機嫌の良い時間帯、体調の良い元気な時間帯を狙ってみてください。また受診までの間、待合室でリラックスして過ごせるよう、お子様のお気に入りの絵本やおもちゃなどで遊んでお待ちいただくのもいいかと思います。
当院での治療手順
※歯医者さんが初めてのお子様、歯医者さんが苦手なお子様に有効です!
1)トレーニング
- 椅子に座る練習
- 口を開ける練習
- ユニットに横になる練習
- 口の中に治療器具を入れる練習(ミラー、エアー、バキューム)
など
2)歯のクリーニング
3)シーラント
→ この処置は虫歯治療の治療手順と似てるため、ここまで到達できれば、ほとんどのお子様が虫歯治療が可能になります!
4)小さい虫歯(麻酔なしで虫歯治療)
5)大きい虫歯(麻酔して虫歯治療)
お子様の歯の状態や自覚症状(痛みなど)により、順番が前後することがあります。